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淋病的防治
作者:周平玉    阅读次数:1308
什么是淋病?
淋病是最常见的性传播疾病,是由淋球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。直接感染尿道、子宫颈内膜、直肠肛周、眼结膜和咽部。并可发生女性前庭大腺炎、子宫内膜炎,输卵管炎及男性附睾炎和前列腺炎。淋球菌也可经血行播散,引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎,甚至造成不育、失明等。淋病患者人数在40年代以前仅次于梅毒,故又称第二性病。

淋病的病原体是什么?
淋病的病原体是淋球菌,又称为淋病双球菌,通常简称淋菌,1879年Neisseria首先从病人尿道分泌物中发现此菌,故其正式命名为淋病奈瑟菌,属奈瑟菌属。奈瑟菌属是一群革兰阴性双球菌,包括淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、干燥奈瑟菌等。人类是奈瑟菌属的自然宿主。对人致病的只有脑膜炎球菌和淋球菌。除淋球菌寄生在尿道粘膜外,其他的均存在于鼻咽腔粘膜。
淋球菌不耐干热或寒冷,生长适宜温度为37℃~38℃,离开人体后不易生长,干燥环境下1~2小时死亡,在55℃下5分钟即死亡。一般消毒剂或肥皂液容易将它杀灭。在体外,1%石炭酸经1~3分钟、1:4000硝酸银溶液2分钟可将其杀死。在不完全干燥的条件下,附着于衣裤和被褥中则能生存18~24小时。

淋病的整个发病过程是怎样的?
当淋球菌借性交从一人的生殖器输送到另一人的尿道或阴道内后,淋菌表面的菌毛含有粘附因子,先粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并延生殖道上行。淋菌释放IgA1分解酶,破坏人体粘膜的IgA1抗体,使更易粘附,以后通过柱状上皮细胞的吞饮作用将淋菌吞入细胞内,在细胞内增殖,使上皮细胞崩解,并可排至细胞外的粘膜下层。淋菌分泌毒素,其表面外膜产生淋菌脂多糖,释放后在组织内与补体结合,产生一种化学毒素能诱导中性多核白细胞聚集、吞噬,引起局部急性炎症,最终出现充血、水肿、疼痛、化脓、粘连。

我国的淋病流行情况又如何?
解放前我国淋病流行十分严重。解放初期淋病占性病的第二位,到20世纪60年代中期,淋病基本被消灭。80年代随着改革开放,性病又重新传入我国,淋病在性病发病中属首位。在所有淋病患者中,大约有20%男性和60%女性为无症状淋病,这部分人是最危险的传染源。这对本病的防治极为重要。)

淋病的传染方式有哪些?
淋病的传染方式主要通过不洁性交直接传染。如果接触病人的分泌物、内裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等,也可间接传染。间接传染多见于女性,特别是未成年的女孩。此外,孕妇淋病患者胎膜破裂、继发羊膜腔内感染,也可感染胎儿;新生儿因通过患淋病的产道分娩被传染,引起淋菌性眼炎。轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。

淋病的治疗原则是什么?
治疗淋病应遵循以下原则:①早期诊断,早期治疗;②及时、足量、规则的用药原则;③针对不同的病情采用不同的治疗方法;④对性伴追踪,同时治疗;⑤治疗后随访复查;⑥同时注意有无衣原体、支原体及其他STD感染。

治疗期间淋病患者有哪些注意事项?
患者应注意适当休息,避免进食刺激性食物和烈性饮料如酒、浓茶、咖啡等;治疗期间,应暂时停止性生活;注意隔离,污染物如内裤、浴巾、衣物等应清洁消毒,分开使用浴具,禁止与婴幼儿同床、同浴;保持外阴清洁,可用新洁尔灭、0.1%雷佛奴尔溶液清洁会阴和尿道口。

淋病的判愈标准是什么?
淋病治疗结束后应过1~2周复查。判愈的标准是:①临床症状消失;②尿液清晰,不含淋丝;③前列腺按摩液或宫颈分泌物涂片及培养检查淋球菌连续2次阴性,可判治愈。

淋病的预后如何?
淋病患者,急性期及时正确治疗可完全治愈。无合并症淋病经推荐方案单次治疗,治愈率达95%或接近100%;治疗不彻底,可产生合并症,导致不育、宫外孕、盆腔炎、尿道狭窄或失明及播散性淋病。因此,应抓紧时机在急性期将淋病彻底治愈。

如何预防淋病?
(一)普及性病防治知识,提倡高尚的性道德,严禁卖淫嫖娼。
(二)使用避孕套,可使淋球菌感染发病率降低。
(三)隔膜和宫颈帽能减少宫颈内膜感染和传播。
(四)局部杀精子剂或杀菌剂用壬苯醇醚-9浸透的纱布塞入宫颈内作为杀精子剂,对抵抗淋球菌及衣原体感染有一定帮助。
(五)预防性使用抗生素可减少感染,但可引起抗药淋球菌株的发生。
(六)性交后排尿、清洗或灌洗可能有预防作用,但无对照组证实,而阴道冲洗则可能有许多弊端。
(七)性伴需同时检查、治疗。
(八)患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其是女孩(同床、)同浴。
(九)新生儿用硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼,防止发生淋菌性眼炎。